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FORMULAIRE D'ADHÉSION

ADHÉSION

Les champs accompagnés d'un * sont obligatoires

Renseignements personnels
Nom :
*		 Prénom :
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Adresse :
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Province :
*		 Code postal :
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Téléphone :
* 		Téléavertisseur :
Télécopieur :
 Cellulaire :
Courriel :
 Date de naissance (format jj/mm/aaaa) :

Adresse de correspondance :*

   Résidence   Lieu de travail

Renseignements professionnels
Entreprise :
*		 Titre :
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Adresse :
*		 Ville :
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Province :
*		 Code Postal :
*
Téléphone :
*		 Téléavertisseur :
Télécopieur :
 Cellulaire :
Courriel :
*		 Site Web :
Type d'entreprise :
*		 Taille de l'entreprise :
*
Profil de la membre :
*		 Désirez-vous offrir un rabais aux membres?*   Oui    Non

Rubrique dans le Répertoire :*
(Référence : Votre Pages Jaunes)

Cotisation par personne
225 $ + 11,25 $ TPS + 17,72 $ TVQ = 253,97 $		 Avis important :
La période d'adhésion est de douze mois et commence à la date où votre paiement sera encaissé par le RFAQ
La cotisation d'adhésion n'est pas remboursable.

Le reçu accompagnant votre carte de membre sera émis au nom de :*   Membre    Entreprise

Vous pouvez acquitter votre cotisation par :*   Chèque    Visa    Master Card

TPS : 105920011 TVQ : 1002899317

Nous communiquerons avec vous pour le paiement par carte de crédit
Par la présente, j'accepte d'adhérer au Réseau des femmes d'affaires du Québec inc. pour l'année débutant le 30 du mois de l'encaissement de la cotisation. J'ai lu, compris et accepté les conditions inscrites au bas de ce formulaire et j'accepte de payer au RFAQ la cotisation demandée (incluant les taxes).

Nom :
*		 Prénom :
*		 Déléguée commerciale :
Lieu :
*		 Date (format jj/mm/aaaa) :
*		 Référée par la membre :

Inscription au Répertoire
Veuillez composer le texte descriptif de vos produits et services qui paraîtra dans le Répertoire. Un maximum de 116 caractères, incluant les espacements et la ponctuation, est alloué.

Texte descriptif :


Veuillez nous indiquer vos intérêts pour la prochaine année
Intérêts des membres
Afin de mieux connaître les intérêts de nos membres quant aux activités variées offertes par le RFAQ, nous vous demandons de cocher celles qui sont susceptibles de vous intéresser à court terme. Cette information ne sera utilisée qu'à des fins statistiques et promotionnelles uniquement par le RFAQ.

Activités de réseautage Activités internationales Banques de conférencières et de formatrices
Cellules d'entraide Coaching d'affaires Colloque annuel
Femmes au conseils Formation Participation à un comité
Privilèges économiques Prix / Gala Publicité / Visibilité
Tournoi de golf    

Conditions relatives à l'adhésion au RFAQ et à l'inscription dans le répertoire :

  1. La présente convention constitue l'entente complète intervenue entre les parties et annule toute autre entente antérieure verbale ou écrite;
  2. Le RFAQ se réserve le droit de mettre fin à la présente entente en tout temps dans le cas où la conduite de la membre porterait atteinte à la réputation du RFAQ. Si tel est le cas, le RFAQ remettrait à la membre la partie non utilisée de la cotisation;
  3. Des frais bancaires seront facturés à la membre pour tout chèque retourné par la banque au RFAQ et ce, peu importe la raison du retour;
  4. Tout texte descriptif de vos produits ou services destiné à composer l'inscription au Répertoire électronique sera soumis à l'approbation du RFAQ qui se réserve le droit de refuser ou de modifier ledit texte à sa seule discrétion;
  5. Dans tout espace publicitaire, il ne peut être mention de prix, prime, conditions de paiement, ni de durée de garantie;
  6. La présente cotisation n'est pas remboursable;
  7. La présente entente ne constitue pas un contrat de publicité dans le Répertoire électronique, l'inscription y étant gratuite :
    7.1 - le réseau ne peut être tenu responsable de quelque erreur, coquille ou omission qui pourrait survenir sur ladite publication;
    7.2 - les caractères d'imprimerie, l'espace occupé et la disposition du texte de ladite inscription sont au seul choix du Réseau;
    7.3 - il n'y a aucune possibilité d'imprimer quelque vignette et/ou photo que ce soit;
    7.4 - tout changement (nom, adresse, téléphone, télécopieur, courriel, site Web, texte) devra parvenir au siège social, par écrit, dans les plus brefs délais.
    7.5 - nulle membre ne peut obtenir de garantie d'exclusivité et/ou de position garantie dans le Répertoire électronique.
J'accepte les conditions inscrites à cette entente.